Atención basada en el hogar y la comunidad

Los servicios y apoyos a largo plazo del Plan Diamond State Health Plus (LTSS) otorgan beneficios a los miembros que son mayores o que tienen discapacidades que les permiten vivir en su propio hogar o comunidad. Es posible que estos miembros hayan necesitado atención en un establecimiento de enfermería o en otro lugar. Esto le ofrece más opciones sobre cómo y dónde recibir los servicios.

HCBS proporcionados a través de LTSS de DSHP-Plus

Se requiere aprobación previa para:

  • Servicios de día para adultos.
  • Servicios de atención de auxiliar.
  • Programa para cuidadores que ofrece educación y apoyo.
  • Servicios cognitivos.
  • Alternativas residenciales basadas en la comunidad que incluyen instituciones de vida asistida.
  • Habilitación diaria.
  • Entrega de comidas a domicilio.
  • Actividades independientes de los servicios de la vida diaria (tareas domésticas).
  • Modificaciones menores en el hogar.
  • Servicios en establecimientos de enfermería.
  • Suplementos nutricionales para personas con diagnóstico de VIH/SIDA.
  • Sistema de respuesta ante una emergencia personal.
  • Servicios de apoyo para el cuidado de enfermos.
  • Equipo y suministros médicos especializados (no cubiertos por el plan estatal de Medicaid).
  • Apoyo para servicios de atención de auxiliar dirigidos por usted mismo. 
  • Servicios de transición para aquellos que se mudan de un establecimiento de enfermería a la comunidad.
  • Talleres para aquellos que se mudan de un establecimiento de enfermería a la comunidad.

Su administrador de caso

Si recibe atención en un establecimiento de enfermería, su administrador de caso:

  • Será parte del proceso de planificación de la atención junto con el establecimiento de enfermería donde vive.
  • Realizará la evaluación de las necesidades adicionales que puedan ser útiles para manejar su salud.
  • Se sumará al plan de atención del establecimiento de enfermería si hay cosas que AmeriHealth Caritas Delaware puede hacer para ayudar a manejar las afecciones o coordinar otros tipos de atención de la salud física y del comportamiento que usted necesita.
  • Coordinará con el establecimiento de enfermería cuando usted necesite servicios que el establecimiento de enfermería no tiene la responsabilidad de proporcionar.
  • Realizará visitas presenciales al menos cada 6 meses.
  • Realizará un control al menos 1 vez al año para tener la certeza de que usted continúa necesitando el nivel de atención brindado en un establecimiento de enfermería.

¿Tiene preguntas sobre estos servicios? Llame a Servicios al Miembro de AmeriHealth Caritas Delaware, las 24 horas del día, los 7 días de la semana a:

  • Plan Diamond State Health: 1-844-211-0966 (TTY 1-855-349-6281).
  • Plan Diamond State Health Plus: 1-855-777-6617 (TTY 1-855-362-5769).